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会上,区医保办通报了2011年1-8月份全区医保费用执行情况及五合理监管医保考核情况。根据年初工作计划,结合全区费用执行情况及五合理监管考核情况,医保办李强副主任提出了第四季度工作重点和要求:一是严格执行基本药品制度,保障参保人员基本医疗需求。各医院应按照市相关部门文件,杜绝门诊处方限量、假出院等不合理情况发生,希望医院高度重视,如被市卫生监督所通报的医院,区医保办将以考核挂钩。二是加强执业医师监管,确保医保政策贯彻到位。各单位应根据相关规定,加强医院执业政策培训,规范医疗行为,管好医保费用使用的源头,确保医保基金合理使用。三是切实抓好平安建设,严打骗保贩药违法行为。根据沪人社医监(2011)627号文件精神,闵行区联合区综治委等相关部门,将严打骗保贩药违法行为纳入我区平安建设范围,要求医院密切关注骗保贩药违法行为,确保医保基金安全。四是做好医保业务数据分析,及时把握预算费用执行动态。为进一步做好医保费用年中调整工作,各单位做好医保相关分析工作,及时把握预算费用动态,二三级医院、一级医院分别做好综保镇保转城保及基本药品政策执行后对医院医保费用影响的书面分析报告,及时上报区医保办,作为费用调整依据。
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